高级别神经内分泌瘤(NET)亟需有效治疗手段,索凡替尼是中低级别神经内分泌瘤中唯一获批用于治疗所有来源的靶向治疗药物。根据 2021 版 CSCO 指南,国内针对恶性程度高的 G3 级别 NET 和神经内分泌癌(NEC)尚无获批的靶向药物疗法,一线治疗仍以化疗为主,二线治疗缺乏标准治疗方案,针对 dMMR/MSI-H 或TMB-H 的这部分患者,可应用 PD-1 单抗 (帕博利珠单抗 )。在治疗中低级别(G1/G2)神经内分泌瘤中,仅索凡替尼(靶向药)获批治疗所有来源的中低级别NET;而依维莫司(m-TOR 抑制剂)只获批准用于治疗胰腺、肺部及胃肠道的非功能性神经内分泌瘤(约一半晚期 NET 患者);舒尼替尼只获批用于治疗胰腺来源的神经内分泌瘤。