另一方面,由于心衰是心血管疾病终末期的表现,心衰患者往往合并多种基础疾病和危险因素,这也导致了心衰患者的临床症状、体征以及预后的差异,心衰患者(特别是 HFpEF)具有高度异质性。根据 2022 年中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告,心衰患者合并高血压、冠心病、糖尿病、贫血等概率都比较高,60 岁以下、60-69 岁、70-79 岁、80岁及以上的患者中合并症≥3 个的比例分别为 26.1%、42.9%、53.3%、61.3%。不同并发症可能会干扰药物的疗效评价,且心衰患者耐受性较低,剂量探索难度也较高。