Exon 20ins突变NSCLC一线治疗缺乏靶向疗法,舒沃替尼为后线治疗唯一I级推荐用药。根据EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌规范化诊疗中国专家共识(2024版),目前国内尚无一线治疗局部晚期或转移性EGFR ex20ins突变NSCLC识别风险,发现价值 请务必阅读末页的免责声明 靶向药物获批,参考无驱动基因晚期NSCLC的一线治疗方案。埃万妥单抗(A mivantamab) 联合化疗已获FDA批准一线治疗局部晚期或转移性EGFR ex20ins NSCLC,国内尚未获批。对于无法耐受或拒绝化疗或体力状况(PS)评分较差等患者,一线可选择舒沃替尼。舒沃替尼也是后线治疗唯一优先推荐药物。莫博赛替尼是全球首款上市的用于治疗含铂化疗期间或之后进展且携带EGFR ex20ins突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的靶向药物,于2021年获得FDA加速审批,2023年1月获NMPA加速审批上市。但根据武田2023.10.2官网公告,武田已经主动撤回莫博赛替尼在美国上市,因为III期确证性研究未达到主要研究终点(来源:武田官网)。