图47：2023年西班牙医疗支出分布

西班牙拥有一个全民税收资助的医疗系统，提供无条件的公共护理访问。 它在分权的国家健康系统（SNS）下构建，并由自治区 可及性。 管理。公共服务由SNS全额覆盖，而私人提供者则提供补充选择。公共和私人护理的结合确保了全面的访问和患者选择。 2024年，西班牙每千名居民中有4.41名执业医生，超过欧盟平均水平4.2。这一水平高 于法国（3.2）和英国（3.4）等可比国家，反映了西班牙在医疗人力资源方面的相对 西班牙公共健康系统保证全民访问，并通过税收全额资助。护理是免费的，并由SNS内的地区卫生当局协调。它包括通过医院和 卫生中心网络提供的预防、初级和专科服务。该系统优先考虑所有居民的公平、可及性和全面护理。 在西班牙，医疗服务的等待时间在紧急和非紧急程序之间存在显著差异。紧急治疗， 如急救手术，通常被优先考虑并迅速处理。相反，非紧急的选择性手术，包括白内障 西班牙的私营健康部门通过提供额外服务和更快的护理访问来补充公共系统。它主要由保险公司、私立医院和独立执业者提供 手术和髋关节置换手术，通常会经历更长的延迟，根据经济合作与发展组织（OECD 。许多人购买私人保险以覆盖治疗、选择性程序或公共系统未完全包含的服务。总体而言，私营护理为患者提供了更大的选择 便利和灵活性。 ）。这些等待名单不在国家层面上进行调控，而是由西班牙的自治区管理，这可能导 致在访问和等待时间上存在显著的地区差异。 西班牙非紧急手术的等待时间仍然相对较高。例如，髋关节置换的中位等待时间约为1 18.6天，而在瑞典和英国大约为60天。这些差异突显了在有效管理选择性护理方面的 挑战，并强调了在区域和国家层面进行有针对性干预的必要性，以改善及时获得医疗 服务的机会。根据SNS的数据，2019年外部咨询的平均等待时间为95天，但到2024年 增加到了105天—－五年间增加了10天。 在西班牙，与健康保险公司有关的私人医院在医疗保健系统中发挥着重要作用。根据20 2022年，西班牙的总医疗支出达到1340亿欧元，占GDP的9.6 23年国家卫生系统年报，它们占所有医院的40%，提供18%的总医院床位. 8%。公共部门约占这一支出的71.7%，个人的自付费用占20. 卫生系统通过区域政府管理；私人医疗，包括私人保险；以及 7%，其余部分由私人健康保险覆盖. 根据IDIS基金会,－私人健康保险市场覆盖约1260万人（约占人口的26%），其中大 自付支出。在西班牙，自付医疗费用约占总健康支出的20%至 多数人在选择性手术、专业手术和高级诊断中使用私人医院. 按人均计算，总医疗支出为2080欧元， 21%，显著高于欧盟平均约15%（OECD健康统计）。根据OE 卫生部资助.尽管 CD的数据，这一高水平主要是由于听力护理、牙科护理和眼科 近年来支出持续增加，但西班牙的医疗保健支出占GDP 服务的直接付款，这些通常部分覆盖或未包含在公共卫生系统 这些医院通常提供更短的等待时间、更舒适的设施，以及某些公共系统未完全涵盖 的百分比仍然略低于EU平均水平10.29% 中。因此，尽管有普遍的公共覆盖，西班牙公民仍然承担更大 的额外服务，如某些康复和诊断程序。因此，它们作为西班牙公共医疗保健系统的 的医疗费用。 重要补充，提供替代方案并增强患者及时获得护理的机会 *包括基本专业：妇科、眼科、创伤科、耳鼻喉科, 神经学、普通和消化外科、泌尿科、消化程序和心脏病学