图11990至2021年全球儿童及青少年乙肝发病率和伤残

3.5岁以下儿童乙肝负担降幅最大 1990至 2021年，全球儿童和青少年各年龄组 的乙肝发病例数均减少一半以上，其中 5岁以下 儿童降幅最大，从 980 万例降至 280 万例，下降 71.19%。ASIR在所有年龄亚组中均显著下降，15- 式。DALYs在各年龄亚组均下降，其中<5 岁组的 下降幅度最大，从100 万降至 50 万。<5 岁组的 ASDR 由逐渐下降至显著下降,但仍高于其他年龄 亚组，2021年为77.06/10万人。<5岁组的死亡率 下降了50.60%，下降程度显著高于其他年龄亚组。 1990至2021年，儿童及青少年的乙肝发病例 数在男性和女性中均下降，男性从1820万例下降 到650万例，下降64.18%；女性从1320万例下降 到460万例，下降65.28%。1990至2021年，乙肝 ASIR在男性（AAPC：-3.75%）和女性（AAPC：-3.78%） 均下降,但男性的 ASIR 始终高于女性;ASPR、ASMR、 ASDR在男性和女性均下降，但男性下降趋势较慢， 2021年男性乙肝ASPR(男性2159.34/10万人vS. 女性1648.17/10万人）、ASMR、ASDR均高于女性。 ．全球儿童及青少年乙肝各阶段的负担均下降, 1990至2021年，全球儿童及青少年急性乙型 肝炎发病例数从 2630万例降至940 万例，下降 64.05%；慢乙肝（包括肝硬化）发病例数从510万 例降至160万例，下降67.73%；HBV相关肝癌发 病例数从 892 例降至642 例，下降28.11%。1990 至 2021年，全球儿童及青少年急性乙型肝炎 （AAPC-3.72%）、慢乙肝（包括肝硬化）（AAPC- 3.99%）、HBV相关肝癌（AAPC-1.71%）的ASIR 均下降显著；ASPR在慢乙肝（包括肝硬化）组最 高。20岁以下乙型肝炎总负担主要归因于急性乙 型肝炎，而全年龄段乙肝流行主要是由慢乙肝（包 括肝硬化）引起。