方正证券报告指出，城市大脑赋能下的智慧医疗建设核心在于实现医疗健康数据的互联互通。杭州舒心就医系统已实现343家医疗机构跨院数据实时共享；湖州互联网总医院归集电子病历47.62亿条、健康档案265万份，数据总量达250.5T。城市大脑通过破除信息孤岛，为医疗决策、健康管理、疾病预测提供科学依据，推动三医联动改革。
医疗数据互联互通——智慧医疗的核心命题
我国长期存在的“看病难、看病贵、医院门口排长队”等医疗弊端，根源之一在于医疗信息孤岛——不同医院、不同层级医疗机构之间的数据无法有效共享，导致重复检查、重复用药、诊疗效率低下【6†L13-L15】。城市大脑赋能下的智慧医疗建设，正是解决这一问题的关键路径。
智慧医疗城市大脑以智能健康档案服务平台为区域中枢，辅助医生为患者更高效地构建健康问题发展模型【6†L9-L11】。通过临床医生智能健康档案调阅系统、家庭医生健康档案调阅系统、居民个人智能档案、应急急救调阅系统、老年人健康档案调阅系统、远程医疗健康档案调阅系统等六大核心系统，在不同医疗健康应用场景下合理授权数据应用【6†L11-L13】。这一架构的核心价值在于：数据一次采集、多方共享，患者无需重复提供信息，医生可全面掌握患者病史【6†L13-L15】。
表2：城市大脑智慧医疗六大核心数据调阅系统及应用场景| 核心系统 | 主要应用场景 | 数据赋能价值 |
|---|
| 临床医生智能健康档案调阅 | 院内诊疗 | 全面掌握患者病史，避免重复检查 |
| 家庭医生健康档案调阅 | 基层首诊、慢病管理 | 支撑分级诊疗，提升基层服务能力 |
| 居民个人智能档案 | 个人健康管理 | 患者自主查询，提升健康素养 |
| 应急急救调阅系统 | 急救场景 | 快速获取患者关键信息，争取抢救时间 |
| 老年人健康档案调阅 | 医康养结合 | 支撑老年健康精细化管理 |
| 远程医疗健康档案调阅 | 远程会诊 | 支撑优质医疗资源下沉 |
杭州舒心就医——343家医疗机构数据实时共享的标杆
杭州城市大脑·舒心就医系统是医疗数据互联互通的先行典范。系统采用云计算虚拟化技术、分布式计算、SOA架构、大数据、物联网、移动计算技术等新一代信息技术，实现标准化的数据协议和通讯接口、集中式的数据索引和分布存储【10†L14-L17】。
在数据共享层面，舒心就医系统实现了三大突破：一是居民健康活档的实时化——老百姓可通过手机查到个人在城市中原始的、完整的、实时的、准确的诊疗信息【11†L20-L22】；二是跨院数据共享的常态化——患者授权后医生可调阅其在任何一家市属医院的诊疗记录【12†L5-L7】；三是远程医疗协同的便捷化——数据可与其他城市医疗机构实现远程医疗、分级诊疗共享【12†L7-L8】。
覆盖范围方面，系统从2018年富阳区率先上线，到2019年12月覆盖257家医疗机构，再到2022年覆盖杭州市所有区县343家医疗机构，实现了市级医院、区县级医院、基层医疗机构和省级医院的全覆盖【11†L5-L12】。未来，系统还将接入全市职能部门及医疗机构，实现医疗信息资源的全面整合与深度利用【12†L9-L11】。
湖州互联网总医院——47.62亿条病历的数据底座
如果说杭州模式是“面上覆盖”的标杆，湖州模式则是“深度整合”的典范。和仁科技在湖州建立的一站式“互联网总医院”（云医院），全市788家各级医疗卫生机构全部接入，实时上传业务数据和诊疗数据【13†L4-L7】。
数据归集体量惊人：电子病历47.62亿条、健康档案265万份、全员人口数据326万份、数字医学影像1454万份，数据总量达到250.5T【13†L5-L7】。在此基础上，湖州启动了“云病历”项目，实时归集全市门急诊病历数据，补齐诊疗数据最后的缺项，实现全市市级医院、区县医院患者病历统一归集和共享【13†L7-L9】。
面向供给侧，湖州建立了全市统一的临床支持平台和“云医助手”，为各级医疗卫生工作人员提供区域化、集中化大数据支持【13†L10-L12】。系统已嵌入健康大数据浏览器、重复用药提醒、重复检查精准提醒后强制调阅、结果互认后强制阻断和医保规则提醒功能【13†L12-L13】。这些功能从“提醒”升级为“强制”，体现了数据互联互通从“可用”向“必用”的质变。
云处方+云药房——打通三医数据要素的闭环生态
医疗数据互联互通的终极目标是打通医疗、医保、医药三医数据要素，形成闭环生态。湖州模式通过“云处方”中心和“中央审方中心”实现了这一目标【13†L13-L16】。
“云处方”中心让电子处方可以在全市医疗机构、药店自由流转，形成以患者主观意愿作为流向的“自由处方”【13†L13-L14】。“中央审方中心”改变了药师审本院的处方为审全市的处方的模式【13†L15】。通过处方自由流转，拓展了多种药品供应渠道，患者可在全市近千家医疗机构、近百家药店自主选择取药方式【13†L15-L16】。
“云药房”平台则针对此前药店药师审方和处方药的监管盲区，形成电子处方流转到药店、再经过药店药师对处方审核后配给患者的线上流程【13†L18-L20】。更重要的是，通过打通医保、医疗、医药数据，系统可可视化监控基金运行情况、医生诊疗行为和药店配药情况，构建医保基金“事前提醒、事中控制、事后处置”的全过程智慧监管体系【13†L20-L21】。三医数据要素的互联互通，不仅提升了医疗效率，更构建了医保基金安全的“防火墙”。
