当贵州省IR患病率高达40.8%，患者端认知却呈现惊人落差——超70%患者“没听过、听过但不了解或仅了解一些”，仅28%做过IR相关检查，其中17%结果异常。京东健康白皮书基于200份患者问卷勾勒出中国IR防治的“认知鸿沟”：多数患者对“脖子黑、黑棘皮”等典型体征敏感度低，近66%愿意使用改善IR新药但害怕副作用成为主要顾虑。从“不知道”到“有意愿”，患者教育仍是阻断IR进展的第一道防线。
患者IR认知现状
超70%患者“没听过或了解不多”，30-39岁认知水平最高
根据京东健康2025年线上问卷调研（有效样本200份，覆盖京津冀地区），患者存在IR认知严重不足情况，“没听过、听过但不了解、了解一些”的患者合计占比超70%。从性别分布看，女性对IR认知略高于男性，但整体认知水平无显著差异。从年龄分布看，30-39岁患者对IR认知水平最高，呈现越年轻认知越充分的特点。这一发现提示，针对中老年群体的IR科普教育亟待加强。
典型体征敏感度低，“脖子黑、黑棘皮”未被充分重视
多数患者对IR相关因素的认知集中在常见代谢因素（糖尿病、肥胖、高血脂等），但对典型体征的敏感度不足。患者对“脖子黑、黑棘皮”、“高血脂”、“脂肪肝”等典型IR体征的敏感度较低——这些体征恰恰是IR在外周组织的重要表现。提示临床医生在接诊时应主动识别并向患者解释这些体征与IR的关联，将患者教育融入诊疗过程。
筛查行为与结果
仅28%做过IR相关检查，17%结果异常
检查行为方面，超半数患者“听过但没做过”相关检查，20%患者“没听过”相关检查，整体检查率极低——仅28%的患者做过IR相关检查，其中17%结果异常。这一数据意味着：已存在IR风险的患者中有相当比例未被充分筛查，IR的早筛关口远未前移。推动IR筛查纳入常规体检项目、提升患者主动筛查意识，是降低IR相关慢病负担的当务之急。
治疗方案与控糖困扰
口服药是最常用降糖方式，GLP-1尚未成主流
当前患者降糖方案中，口服药占比最高，是最常用的降糖方式。选择GLP-1类药物的样本量仅7份，占比极少，尚未成为主流方案。控糖过程中面临血糖波动、药物副作用、药效下降等多重问题，同时生活方式干预与新型药物的应用不足，专业指导的缺失也加剧了控糖难度。患者信息需求集中在“如何改善”“饮食运动”“用药方案”等解决方案层面，医生是最主要知识问询渠道（反映患者对专业医疗指导的依赖）。
近66%患者愿用改善IR新药，但副作用成主要顾虑
在改善IR新药使用意愿度方面，30%的患者“非常愿意”使用，36%“愿意但怕副作用”，合计接近66%患者有使用倾向，但害怕副作用成为主要使用顾虑。患者购药时优先关注药物的有效性与安全性，购药决策高度聚焦于疗效与安全，对价格、服用便利性等因素的关注度相对较低。提示创新药物在满足疗效与安全性双重标准的前提下，有望获得患者的较高接受度。
患者教育路径与行动倡议
医生是核心渠道，信息需求集中在“如何改善”
患者相关知识问询渠道以医生为主，同时也依赖社交媒体等线上渠道，对非专业渠道（如电视广告）依赖度较低。患者对IR的信息需求主要集中在解决方法方面——改善方式、饮食运动、用药方案，同时也希望掌握自我监测的方法。这一发现提示：面向患者的IR科普教育应以医生为枢纽，通过诊室沟通、科普文章、线上问诊等多渠道传递可执行的解决方案，而非停留在概念普及层面。
