2018年贵州省胰岛素抵抗患病率高达40.8%，西藏自治区仅4.6%——全国IR患病率呈现极显著的地域分化。东北和西南地区部分省份患病率远超全国均值，男性患IR风险比女性高84.2%，过量饮酒人群风险高23.6%，≥45岁、城市居民、身体活动不足与更高患病率独立相关。京东健康白皮书揭示了IR在我国的疾病负担图谱，并指出公众认知严重不足、筛查率极低的现实困境。
全国IR患病率的地域分布
贵州40.8%居全国首位，东北与西南部分省份偏高
从胰岛素抵抗人群的全国区域分布看，2018年贵州省IR患病率最高（40.8%），西藏自治区最低（4.6%）。总体上，东北和西南地区部分省（自治区、直辖市）的IR患病率相对较高。IR的高发区域与当地饮食习惯（高脂高热量膳食）、气候条件、生活方式等因素密切关联——这些因素共同构成IR的获得性风险叠加。
IR与多种疾病高度关联，是2型糖尿病核心发病机制
IR是2型糖尿病核心发病机制，同样与心脑血管及神经系统疾病的发生密切相关。IR通过脂毒性、炎症/氧化应激导致胰岛素信号损伤，能量储存不足导致异位脂肪沉积，高胰岛素血症形成β细胞代偿恶性循环。IR与代谢综合征、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝病、高血压等代谢性疾病形成因果网络，加重个体负担并推高全社会慢病防控成本。
高风险人群特征
男性IR风险比女性高84%，过量饮酒人群高23.6%
根据《2010-2018年中国成年居民胰岛素抵抗变化趋势分析》，中国男性IR患病率显著高于女性，男性患IR风险比女性高84.2%；与不饮酒人群相比，过量饮酒人群患IR风险高23.6%；≥45岁、居住在城市、身体活动不足与更高的IR患病率独立相关。在临床筛查中，腹型肥胖、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、高血压合并血脂异常、有糖尿病家族史的患者应作为IR重点筛查人群。
公众认知与筛查现状
超70%患者认知不足，仅28%做过IR相关检查
京东健康2025年线上问卷调研显示，患者IR认知严重不足，“没听过、听过但不了解、了解一些”合计超70%。从年龄分布看，30-39岁患者认知水平最高，呈现越年轻认知越充分的特点。多数患者对“脖子黑、黑棘皮”等典型体征敏感度较低，超半数患者“听过但没做过”检查，20%“没听过”相关检查，整体检查率仅28%，其中17%结果异常——提示已存在IR风险的患者未被充分筛查。
IR防治需从源头遏制代谢性疾病流行
在“健康中国2030”战略背景下，IR防治的严峻形势与全民认知短板——呈现“高患病、低认知、晚干预”的现状——不仅加重了患者个体负担，更推高了全社会慢病防控成本。推动IR早筛早诊关口前移、提升全民健康素养，是从源头遏制代谢性疾病流行的关键路径。
