医保谈判是中药创新药从“获批”走向“放量”的关键一跃。中邮证券在中药新药行业报告中指出，已上市的1.1类中药创新药呈现四个鲜明特点：上市初期日服用金额较高（皆在50元+水平，最高接近200元）；除一个品种外均快速进入医保目录（多上市次年即进入）；医保谈判价格降幅集中在70%左右；后续续约再降价幅度在10%以内。医保谈判后，玄七健骨片2024年前三季度放量增长340%，七蕊胃舒胶囊年销售额超8000万，考虑到中药创新药研发投入多约3000万元，投资回收期较短。
中药新药上市后的“医保路径”——快速进入、大幅降价、稳定放量
已上市的1.1类中药创新药的医保路径有四个鲜明特征。
特征一：上市初期日服用金额较高。玄七健骨片（方盛制药）上市初期日服用金额约53元，七蕊胃舒胶囊（健民药业）约58元，解郁除烦胶囊（以岭药业）约49元，小儿紫贝宣肺糖浆（健民药业）接近200元。
特征二：快速进入医保目录。除参郁宁神片外，其他品种皆进入医保目录，大部分在上市次年即进入2022版或2023版/2024版国家医保目录。医保谈判成功率较高，为中药创新药打开了医院准入通道。
特征三：医保谈判价格降幅集中在70%左右。虎贞清风胶囊降幅77%、坤心宁颗粒降幅72%、小儿紫贝宣肺糖浆降幅74%、九味止咳口服液降幅75%。降幅较低的品种为玄七健骨片（53%）、七蕊胃舒胶囊（58%）、通络明目胶囊（59%）。
特征四：后续续约再降价幅度在10%以内。2023年维持、2024年续约谈判中，玄七健骨片降价9%、七蕊胃舒胶囊降价8.2%、芪蛭益肾胶囊降价8%、解郁除烦胶囊降价5.6%，价格稳定后进入稳定放量阶段。
玄七健骨片——医保谈判后340%放量增长的典型案例
方盛制药的玄七健骨片是医保谈判后快速放量的典型案例。2021年11月获批上市，2022版医保目录谈判降价53%进入，2023年维持价格，2024年续约仅降价9%。
营销端，公司营销中心抓住医保谈判机会大力推进医院准入工作，玄七健骨片顺利入选卫健委制定的《中国慢性创伤后疾病诊疗指南（2023版）》作为“慢性肌肉骨骼损伤后疼痛”用药推荐。
销售成果：2023年覆盖等级医院已近500家，实现营业收入约3200万元。2024年前三季度覆盖1000多家公立医疗机构，其中等级医院近700家，实现销售收入约8600万元，同比增长超340%。投资回收期短，验证了中药创新药通过医保谈判快速放量的商业模式。
七蕊胃舒胶囊与解郁除烦胶囊——多维度验证放量逻辑
健民药业的七蕊胃舒胶囊同样验证了医保放量逻辑。2021年12月获批上市，2022版医保目录谈判降价58%进入，2023年维持，2024年仅降价8.2%。公司加快各省级市场导入，提高医院覆盖率。2023年七蕊胃舒胶囊销售量2494万粒，按照国谈价格计算对应8000多万销售额，2024上半年销售777万粒。
以岭药业的解郁除烦胶囊2021年12月获批，2022版医保目录首次谈判后2023年维持、2024年仅降价5.6%。2023年3月组建销售团队，当年在中国公立医疗机构终端中成药抗抑郁药市场为TOP5品牌，在中国城市实体药店终端中成药抗抑郁药市场为TOP10品牌，在中国网上药店终端中成药抗抑郁药市场为TOP17品牌。院内、药店、线上三端全面覆盖，验证了中药创新药的多渠道放量能力。
中药创新药医保谈判放量核心指标对比
表：代表性1.1类中药创新药医保谈判与放量核心指标| 药品名称 | 生产厂家 | 上市时间 | 首次谈判降幅 | 2024年续约降幅 | 放量成果 |
|---|
| 玄七健骨片 | 方盛制药 | 2021.11 | 53% | -9% | 2024年前三季度+340%，覆盖1000+医疗机构 |
| 七蕊胃舒胶囊 | 健民药业 | 2021.12 | 58% | -8.2% | 2023年销售约8000万 |
| 解郁除烦胶囊 | 以岭药业 | 2021.12 | 约70% | -5.6% | 2023年抗抑郁药TOP5品牌 |
