为满足群众就近就便血液透析服务需求，这份指南系统性地规定了基层血液透析室（中心）的设置标准、人员培训要求与管理规范。从5台透析机起步的配置底线，到医师不少于6个月的培训要求，再到传染病分区管理的严格隔离制度——为基层血液透析服务的规范化建设提供了完整的操作框架。
设置标准——布局、设备与人员的系统性规范
基层血液透析室（中心）的设置必须遵循环境卫生学与感染控制的核心原则，布局合理，功能分区明确，洁污不交叉。工作区域包括候诊区、患者更衣室、接诊区、血液透析治疗准备室、血液透析治疗区、水处理间、污物处理间、洁具间等。辅助区域包括库房、工作人员更衣室、医护办公室、卫生间等。
透析治疗区每个透析单元（床/椅）间距不小于1.2米，通道净距不宜小于1.3米。每个透析治疗区应至少设置1个护理工作站，环境质量须达到Ⅲ类环境要求。水处理间面积应为水处理机占地面积约1.5倍以上，采用二级反渗水直供方式。传染病患者隔离管理须设立独立的隔离治疗室（区），乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒和艾滋病患者应在隔离区域进行专机血液透析。
设备配置方面，基层血液透析室（中心）应至少配置5台透析机（床），其中隔离透析区至少1台。医生至少1名，护理人员每班至少2名。医生须接受至少6个月的培训，护理人员至少3个月，护理组长至少6个月。须在周边10公里或半小时车程内确定一家二级及以上综合医院签订医疗救治合作协议，设立绿色转诊通道。
人员培训要求
从事血液透析临床工作前，须在具备血液透析培训资质的医院接受实地培训（医师不少于6个月，护理及工程不少于3个月），并顺利结业获得从业资格。所有医护人员须系统学习感染控制法规与规章制度，培训重点涵盖无菌操作技术、标准预防措施、传染病识别与隔离管理、职业安全防护、医疗废物处理规范等九个方面。兼职医院感染控制人员须通过相关培训考核并取得合格证，每年至少组织1次全员集中培训与考核。
工程师（技师）须熟悉水处理设备工作原理、日常监测项目、维护保养流程和常见故障排除，掌握透析机基本操作、报警识别与处理、定期校准与安全检查等要求。所有工作人员应建立个人健康档案，每年至少进行1次健康体检及传染病标志物检测，接受职业暴露防护培训。
管理规范与服务流程
管理规范涵盖传染病管理、并发症管理与医疗护理制度三大体系。传染病筛查方面，首次透析和新转入患者须在治疗前及第3、6个月进行病毒标志物检测，规律患者至少每6个月检测一次。确认阳性者立即启动隔离透析方案。
核心医疗护理制度包括医疗质量安全制度、医院感染防控制度、血管通路管理制度、透析处方制定与调整制度、设备设施管理制度等，须以书面形式确立并定期评审修订。
服务流程涵盖护理操作、医疗流程与应急事件处置三大环节。急性并发症处理包括透析中低血压（三步法）、透析器过敏反应（A型立即停止透析）、溶血（立即终止透析）、空气栓塞（左侧卧位+头低脚高位）等标准化流程。慢性并发症管理覆盖高血压、肾性贫血、CKD-MBD、营养不良四大领域。应急事件处置包括心跳骤停、感染暴发、职业暴露等，疑似医院感染暴发系指短时间内出现3例以上疑似共同感染源的病例，须立即报告并逐级上报。
