方正证券报告详细复盘了杭州城市大脑·舒心就医系统的建设历程与成效。系统从2018年富阳区率先上线，到2022年覆盖全市343家医疗机构，实现了“先看病后付费”的信用就医模式和跨院数据实时共享。作为城市大脑在医疗领域的标杆应用，舒心就医系统为全国智慧医疗建设提供了可复制的“杭州样本”。
杭州舒心就医——从富阳试点到全市覆盖的四年演进
杭州城市大脑·舒心就医系统的演进可分为三个阶段。第一阶段（2018年12月）：在富阳区率先上线，与杭州城市信用“钱江分”融合，形成“先看病后付费”模式，并先行接入城市大脑综合平台，实现信用就医【10†L15-L17】。第二阶段（2019年12月）：系统升级至2.0版本，已接入257家医疗机构，包括11家市属医院、43家区县公立医院、200家社区卫生服务中心和3家省级医院【11†L5-L8】。第三阶段（2022年）：覆盖范围扩展至杭州市所有区县的343家医疗机构，具体包括市级医院13家、区县级医疗机构46家、基层医疗机构267家、省级医院17家【11†L9-L12】。
四年间，系统从1个区扩展到全市所有区县，从少数医院扩展到343家各级医疗机构，从基础的“先看病后付费”扩展到智能导诊、看病无忧、数据赋能、慢病随访、数据随身、健康全程的全闭环服务【11†L8-L9】。这一演进路径体现了城市大脑智慧医疗“试点先行、逐步推开、全面覆盖”的务实发展策略。
表3：杭州舒心就医系统覆盖范围演进| 时间节点 | 覆盖范围 | 核心功能 |
|---|
| 2018年12月 | 富阳区率先上线 | 先看病后付费（信用就医） |
| 2019年12月 | 257家医疗机构 | 2.0版本，全闭环服务 |
| 2022年 | 343家医疗机构（全市覆盖） | 智能导诊、慢病随访、数据随身 |
信用就医——“先看病后付费”如何重塑医患信任
舒心就医系统的核心创新之一是信用就医服务。市民在各公立医疗机构先看病就医或住院治疗，取消所有缴费（包含住院押金）手续，待全部就诊结束/出院时一次性付清款项，或就诊后48小时内支付【11†L18-L20】。
这一模式看似简单，背后却涉及三个关键支撑：一是信用体系的嵌入——与杭州城市信用“钱江分”融合，以信用替代押金【10†L15-L16】；二是数据系统的贯通——患者就诊全流程数据实时记录，确保费用结算的准确性【11†L18-L20】；三是支付方式的便捷——支持就诊结束后一次性支付或48小时内线上支付【11†L19-L20】。
信用就医的直接效果是患者等待时间大幅减少。传统就医模式中，患者需要多次排队缴费，耗时耗力；信用就医模式下，缴费环节从就诊过程中移除，患者可将全部精力集中于诊疗本身。更深层的价值在于医患互信的提升——医院信任患者的信用，患者感受到医院的尊重，医患关系日趋和谐【11†L20】。
数据赋能——跨院数据实时共享如何提升诊疗效率
舒心就医系统的另一大创新是跨院数据的实时共享。患者可以通过手机查到个人在城市中原始的、完整的、实时的、准确的诊疗信息，并可以授权医生使用【11†L20-L22】。
这一功能的价值在临床实践中尤为突出。传统模式下，患者在不同医院就诊时，需要重复描述病史、重复进行检查，既增加了患者的经济负担和时间成本，也造成了医疗资源的浪费。跨院数据共享后，医生可以全面掌握患者的诊疗历史，避免不必要的重复检查，提高诊断的准确性和效率【12†L5-L7】。
从技术实现看，舒心就医系统通过集中式的数据索引和分布存储，实现了标准化的数据协议和通讯接口【10†L14-L17】。系统包含注册服务、档案整合服务、医疗规则引擎、消息服务、大数据服务等数据总线模块，确保数据在跨院流转过程中的安全性、准确性和实时性【11†L15-L17】。
从杭州到全国——城市大脑智慧医疗的可复制路径
舒心就医系统的成功并非偶然，其背后是城市大脑整体架构的制度化保障。未来，城市大脑-舒心就医系统2.0将接入全市职能部门及医疗机构，以医疗信息化集中改造为契机，实现医疗信息资源的全面整合与深度利用【12†L9-L11】。
更重要的是，杭州模式正在向全国复制推广。目前，和仁科技已参与了以浙江省杭州市、浙江省湖州市、四川省广元市、青海省格尔木市、江苏省启东市、江苏省金湖县、安徽省六安市等为代表的多个城市智慧医疗建设，形成了一套“惠民、惠医、惠政、创新服务”为核心的城市智慧医疗解决方案【12†L13-L15】。
从实践看，城市大脑智慧医疗的复制需要三个条件：一是政策层面的顶层设计支持，二是技术层面的数据标准统一，三是运营层面的专业化团队支撑。随着“十四五规划”、“数字中国”等战略的深入推进，城市大脑智慧医疗有望从“杭州样板”走向“全国实践”，为更多城市的医疗信息化改造提供可复制的路径【15†L4-L7】。
