66.9%的慢粒患者达到MMR或更深层分子学反应，98.6%维持在慢性期——TKI治疗在疾病控制方面效果显著。但15.5%的患者跨省异地就医，近四成就医时间超2小时，反映基层医疗资源严重不足。北京新阳光慈善基金会这份白皮书从诊疗路径、基因监测、就医流动三个维度，系统呈现了中国慢粒患者的诊疗现状。
疾病分期与发现途径——94.5%确诊时处于慢性期
绝大多数患者在慢性期被诊断
1984名受访者中，94.5%（1874人）确诊时疾病分期为慢性期，4.5%（90人）为加速期，1.0%（20人）为急变期。目前98.6%（1956人）维持在慢性期，仅有0.9%（17人）为加速期、0.5%（11人）为急变期。这一数据充分验证了TKI治疗在疾病控制方面的显著效果。在发现途径方面，861人（43.4%）在常规体检中检出，723人（36.4%）因出现症状（发烧、虚弱）就医时发现，400人（20.2%）因其他原因发现——其中17.7%（71人）因脾大相关症状进一步检查发现。定期体检有利于疾病早期检出，早发现、早治疗对维持慢性期至关重要。
治疗方式与监测频率
96.6%（1917人）仅服用TKI治疗，仅3.4%（67人）尝试过TKI之外的其他治疗方法——其中化疗88.1%（59人）、移植8.7%（6人）、放疗4.3%（3人）、CAR-T 4.3%（3人）。随访频率方面，40.1%（795人）每三个月一次，25.8%（513人）每月一次，15.6%（310人）每半年一次，6.8%（135人）每年一次，与2020版指南推荐的监测频率基本相符。基因检测方面，31.6%（627人）基因转阴（BCR:ABL≤0.0032%或检测不出），15.5%（308人）达到DMR（MR4），19.8%（393人）达到MMR（MR3），合计66.9%达到MMR或更深层分子学反应。
就医流动与可及性——跨省异地就医突出
就医高度集中化，近四成就医时间超2小时
受访者目前就医医院主要集中于湖北（22.9%）、河南（27.0%）、天津（15.1%）、四川（7.6%）、北京（5.6%）等地。15.4%（305人）在中国医学科学院血液病医院就医，14.6%（288人）在华中科技大学同济医学院附属协和医院就医。从常住地到医院所需时间，超六成（60.4%）在2小时以内，但23.3%（462人）需要2小时至半天，10.9%（217人）需要半天至一天，4.6%（91人）需要1-2天。15.5%（307人）存在跨省异地就医，84.5%（1671人）省内就医——其中超三成（31.1%，520人）存在省内异地就医。就医呈现集中化趋势，反映出基层医疗资源不足，提升基层规范诊疗能力迫在眉睫。
合并症情况
57.0%（1131人）无合并症，15.0%（297人）患有高血压，8.1%（160人）有消化道疾病，8.0%（160人）有肾功能不全，7.6%（151人）有糖尿病，6.6%（131人）有心功能不全。长期用药对多器官系统的影响不容忽视，需在治疗过程中加强合并症的监测与管理。
