方正证券最新医疗信息化专题报告指出，城市大脑作为智慧城市的核心“CPU”，正驱动智慧医疗建设进入高速发展期。据NTCysd预测，中国城市大脑市场规模将由2023年的1675.8亿元增至2025年的2730.9亿元，复合增长率达27.66%。杭州城市大脑·舒心就医系统已覆盖全市343家医疗机构，实现医疗数据实时互联互通。在“十四五规划”、“数字中国”等政策引导下，城市大脑赋能智慧医疗有望迎来新的发展高潮。
城市大脑——智慧城市的“CPU”与医疗信息化的核心枢纽
城市大脑是运用大数据、云计算、物联网、人工智能、区块链、数字孪生等技术，提升城市现代化治理能力和竞争力的新型基础设施【5†L6-L9】。在智慧城市建设中，城市大脑可以理解为整个智慧城市的“CPU”——由城市大脑驱动智慧城市的自我完善和自我管理，为城市治理提供决策支撑【5†L8-L10】。具体到医疗领域，智慧医疗“城市大脑”是当下互联网医疗、健康的重要发展标的，其建设内容主要包括健康大脑大数据中心、一体化应用平台（惠政服务、惠民服务、惠医服务）以及市域一体化系统部署等【6†L5-L10】。
从架构上看，城市大脑以市、区、县（街道）三级平台互联互通为依托，市级平台形成总体框架和标准，区级平台承担实战功能，街道平台依托网格化管理支撑基层综合治理【5†L11-L15】。这一三级架构为医疗数据的跨层级、跨部门流通提供了基础设施支撑，使智慧医疗从单一的医院场景扩展到覆盖社区、体检中心、家庭等广义场景【4†L9-L12】。
表1：城市大脑三级架构及医疗应用对应关系| 层级 | 核心职能 | 医疗应用场景 |
|---|
| 市级平台 | 总体框架与标准，汇聚全市数据 | 全市医疗数据资源池、市级决策支撑 |
| 区级平台 | 承上启下，实战功能 | 区域卫生信息平台、区级资源调度 |
| 街道平台 | 网格化管理，基层联勤联动 | 社区卫生服务、家庭医生签约、基层治理 |
政策顶层设计持续加码，城市大脑建设路径日益清晰
2020年3月，习近平总书记在视察杭州城市大脑运营指挥中心时明确提出，“运用大数据、云计算、区块链、人工智能等前沿技术推动城市管理手段、管理模式、管理理念创新，从数字化到智能化再到智慧化，让城市更聪明一些、更智慧一些”【4†L4-L8】。此后，国家层面密集出台了一系列政策文件，为城市大脑建设提供了清晰的顶层设计。
2021年3月，国务院“十四五”规划明确提出“完善城市信息模型平台和运行管理服务平台，构建城市数据资源体系，推进城市数据大脑建设”【7†L16-L19】。2023年2月，《数字中国建设整体布局规划》进一步提出“推动公共数据汇聚利用，建设公共卫生、科技、教育等重要领域国家数据资源库”【7†L20-L22】。2024年，政策节奏明显加快——5月国家数据局等四部门发布《深化智慧城市发展推进城市全域数字化转型的指导意见》，7月国务院《深入实施以人为本的新型城镇化战略五年行动计划》提出推进绿色智慧城市建设，10月中办国办发布《关于加快公共数据资源开发利用的意见》【7†L23-L28】【8†L1-L10】。
政策从“鼓励探索”到“明确要求”再到“全域推进”的层层递进，为城市大脑智慧医疗建设提供了持续且不断增强的制度保障【8†L14-L16】。
杭州实践——城市大脑赋能舒心就医的全闭环服务
杭州是全国率先探索城市大脑新型智慧城市建设的先行者。杭州城市大脑起步于2016年4月，以交通领域为突破口，已形成11大系统、48个场景同步推进的良好局面【10†L4-L8】。在医疗健康领域，“杭州城市大脑·舒心就医系统2.0”由和仁科技承建，是基于“最多跑一次”改革理念与大数据、云计算技术支撑现代化城市管理的重要实践【10†L11-L14】。
舒心就医系统的核心创新在于数据互联互通。2018年12月该系统在富阳区率先上线，与杭州城市信用“钱江分”融合形成“先看病后付费”模式【10†L15-L17】。2019年12月已接入257家医疗机构【11†L5-L8】；到2022年，覆盖范围已扩展至杭州市所有区县的343家医疗机构，包括市级医院13家、区县级医疗机构46家、基层医疗机构267家以及省级医院17家【11†L9-L12】。
系统架构包含上层业务服务模块（智慧管理、智慧医疗、智慧服务、数字驾驶舱）、中层数据总线模块（注册服务、档案整合、医疗规则引擎、消息服务、大数据服务）及底层核心库模块【11†L14-L18】。特色服务包括信用就医（先看病后付费）、居民健康活档实时查询、跨医院数据实时共享等【11†L18-L22】。患者等待时间减少，医患互信提升，真正实现了跨医院的数据实时共享【12†L5-L8】。
从舒心就医到健康大脑——多场景应用与数据要素价值释放
以杭州为样板，城市大脑智慧医疗正在向更多城市和更多应用场景延伸。以和仁科技在浙江省湖州建立的一站式“互联网总医院”为例，全市788家各级医疗卫生机构全部接入，实时上传业务数据和诊疗数据【13†L4-L7】。目前已归集电子病历47.62亿条、健康档案265万份、全员人口数据326万份、数字医学影像1454万份，数据总量达250.5T【13†L5-L7】。
湖州模式的核心创新在于“云服务”体系的构建：“云病历”实现全市门急诊病历统一归集共享【13†L7-L9】；“云医助手”为各级医疗卫生人员提供区域化大数据支持【13†L10-L12】；“云处方”中心实现电子处方全市自由流转【13†L13-L15】；“中央审方中心”将药师审方从本院扩展至全市【13†L15-L16】；“云药房”打通医保、医疗、医药数据，构建全过程智慧监管体系【13†L18-L20】。
此外，“城市大脑+医康养”场景正在探索中，以养老需求为导向将老年人需求划分为医疗与救护、日常与健康、社交与心理三个等级，借助城市大脑打通养老信息壁垒【14†L4-L8】。随着智慧城市/智慧医疗建设深入，城市大脑将继续保持较高发展势头，并为三医数据要素互联互通提供信息化支撑【14†L10-L12】。
