2024年10月1日，深圳将辅助生殖纳入医保，首年覆盖3.7万家庭、基金支付2.4亿元——这是中国ART医保覆盖进程中的标志性事件。截至2025年8月，全国31个省区市已全部将辅助生殖技术纳入医保报销。深圳中山生殖与遗传研究所这份报告系统梳理了深圳医保新政的首年效果、全国覆盖进程与大湾区九城的政策差异。核心判断是：ART医保覆盖从“手术费用”向“药物费用”延伸，将是下一阶段政策优化的关键方向。
全国ART医保覆盖进程
2022年前，ART技术在中国大陆全面自费。2023年7月北京率先将16项辅助生殖项目纳入医保甲类报销，报销比例70%，成为首个将ART纳入医保的省市。2024年6月上海将12项辅助生殖技术纳入医保。2024年10月1日，深圳将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖服务纳入基本医保支付范围。截至2025年8月，全国31个省区市已全部将辅助生殖纳入医保。
深圳医保新政首年效果
深圳将8项辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医保门诊特定病种管理，报销比例与连续参保时间挂钩（<12个月60%，12-36个月75%，≥36个月90%），不设起付线、不限报销次数。截至2025年8月，累计服务37,576个家庭，医保基金支付24,111.19万元。参保满3年者单周期自付费用降低约30%至40%。促排卵药物等仍属自费范围，约占单周期总费用的30%至40%。深圳惠民保（城市定制型商业补充医疗保险）对促排卵药物等自费项目提供补充保障。
大湾区九城政策差异
广东省辅助生殖医保政策统一落地，但各地执行细则存在明显差异：广州将项目纳入二类门诊特定病种，不设起付线、不限报销次数、不限定点机构，按住院比例报销，覆盖最为宽松；深圳报销比例与参保时长挂钩，限定9家定点机构；东莞设年度限额（职工2万元、居民1.6万元），限定1家选定医疗机构，支付比例85%-90%。佛山、惠州、中山、珠海按各自市级实施细则执行。香港、澳门居民因不在内地基本医保体系内，跨境就医均无法享受覆盖。
国际比较
丹麦、以色列、比利时等国将IVF全面纳入公共医保，丹麦每对夫妇最多可获6个免费IVF周期，其ART出生婴儿占全部出生的比例超过10%。英国NHS对39岁以下女性提供最多3个免费周期。法国对43岁以下女性提供4个免费周期。美国因州而异，19个州有“生育力保险”要求。中国处于“部分覆盖型”阶段，深圳在报销比例和不限次数方面处于全国领先位置。
