4. 支付端:回归卫生经济学价值 美国医保通常按医疗服务打包支付。美国医保支付代码 HCPCS 包括两级,(1)I 级用于编码医护人员所提供的医疗服务与手术,由美国医学会开发并维护,主要为 CPT 代码,其中达芬奇机器人辅助手术可按对应的微创手术或腔镜/内窥镜手术进行支付,通常支付方将机器人视为手术工具,不做单独付费,因此若额外的成本无法被其临床效益所覆盖,则会限制该术式的临床普及;(2)II 级用于编码医疗设备、耗材、非医生类服务及部分药物,2005 年 7 月,新增机器人手术系统 请阅读最后评级说明和重要声明 25/62 技术代码 S2900,商业医保可支付该代码,但 Medicare、Medicaid 及其他联邦医疗保险不做支付。同时,手术机器人的使用通常也不会影响相关手术的 DRG 分组或支付。