图16、2010-2024年美国达芬奇机器人辅助妇科手术量（万例）及增速

妇科：子宫切除术推动前期增长，骶骨固定术等复杂手术成为第二增长趋势。子宫切除术是针对良性或恶性妇科疾病的常规手术。自 2005 年达芬奇手术机器人获美国 FDA 批准开展妇科手术后，机器人辅助子宫切除术因其微创的优势，在美国市场快速普及。根据直觉外科年报，估算美国每年的机器人辅助子宫切除术可及手术量约为 30-35 万例，其中约 5 万例为癌症相关。尽管起步较晚，但由于更大的患者基数，子宫切除术很快就超过了前列腺切除术，一度成为美国达芬奇机器人辅助手术的第一大术式。2012 年，美国达芬奇机器人辅助子宫切除术达 17.6万例，占美国达芬奇机器人手术量的 48%，其中良性手术约为 13.8 万例。然而好景不长，由于机器人辅助手术在癌症病例中的渗透率已相对较高，而各类微创手术在良性病例中的总渗透率也已达 80%；同时，平价医疗法案的实施与宏观挑战的余波致承压的支付方开始鼓励保守治疗，并上调起付线与共付金额，将部分付费压力转移至患者端；此外，公司舆情与 FDA 警告子宫肌瘤分碎术，也间接影响了患者的选择，2012 年后公司子宫切除术增速明显放缓。肿瘤等医保支付更高的恶性疾病，骶骨固定术等难度更高、更能突显机器人优势的术式，以及新医生的持续培养扩大供给，推动了后续美国市场妇科手术量的持续增长。2024 年，达芬奇手术机器人在美国市场的妇科手术量达 42.3 万例，2010-2024 年复合增速约为9.2%。