国内生物制剂仍为ax-SpA二线疗法,TNFi和IL-17A单抗的效果表现优异
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生物制剂目前在国内为 ax-SpA 二线疗法,但海外部分指南已推荐一线用药、优先使用。ax-SpA 主要药物治疗包括非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)、改善病情抗风湿类药物(DMARDs)、皮质类固醇药物(不推荐长期大量使用)、肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFi)和 IL-17 抑制剂等。其中,生物制剂 TNFi 和 IL-17 在国内指南中作为二线推荐用药,对于 智 翔金泰-U(688443) NSAIDs 和 TNFi 治疗效果不佳的患者,可以使用其他生物型 DMARD 药物,尤其是 IL-17 单抗如司库奇尤单抗和依奇珠单抗。2022 年欧洲抗风湿联盟(EULAR)将 TNFi 和 IL-17i 推荐为同等的一线生物制剂,并提出对于伴有银屑病的 ax-SpA 患者,优先推荐使用 IL17。传统药物可能出现耐药、停药后复发、不良反应较大等问题,生物制剂可以快速改善症状,未来有望占据更大的市场空间。
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