国内临床试验为主导,中国 MRCT 占比较低。根据 CDE数据,中国药物临床试验总体以国内临床试验为主,2023 年国内药物临床试验共有 3988 项,占比为 92.7%,国际多中心试验有 290 项,占比为 6.7%,其他有 22项,占比为 0.6%。根据医药魔方数据,2024年上半年中国的国际多中心试验有 167项,占比为 6.91%。此外,根据 Clinical Trails数据,2023年美国共开启 456项 MRCT三期临床,其中 110项包含了中国中心(包括部分中国企业发起的中美双报项目),占比仅为 24%。目前全球国际多中心临床纳入中国中心的比例较低,主要原因是:1)中国医生作为亚太地区核心PI 及国际多中心临床研究的专家委员会成员数量较少;2)我国创新药定价及支付能力有限,中国市场对 MNC等 MRCT发起方吸引力不高,因此我国本土临床 CRO可承接到的 MRCT项目数量较少,经验积累有限,国际竞争力徘徊不前。